• 子育て支援について
• 今、子どもたちに大切なこと
  自尊感情（セルフエスティーム）
  抱っこの効用
• いざというときのために
  急な発熱
  急にゼーゼーはじまったとき、咳き込んだとき
  おなかが痛い
  ぶつかった
  切り傷、すり傷
  やけど
• 発達支援
  言葉の遅れ
  落ちつきのない子
  すぐキレる子
• 子どもたちのこと
  ある家族の風景
• 子育て情報いろいろ
  子どものお薬の飲ませ方
• 子育て支援セミナーについて

1）内海裕美．アドボカシーとしての育児支援．小児内科2001;33(10):1367-1371．
2）佐久間秀人．よりよき病状説明とは何か（アンケート調査結果から）―患児保護者に納得と安心を提供するために―．外来小児科2005;18(2):120-127．(PDFファイル無償ダウンロード出来ます)
3）佐久間秀人、河村一郎、内海裕美．あなたの声を聴きたくて―ロールプレイにより学ぶ、日常診療におけるカウンセリング的対応について―．外来小児科2008;11(1):52-58．(PDFファイル無償ダウンロード出来ます)
4）白石正久．発達の扉<上>．京都:かもがわ出版;1994
5）白石正久．発達の扉<下>．京都:かもがわ出版;1996
6）吉崎達郎、明橋大二．子育てハッピーアドバイス 小児科の巻．東京:1万年堂出版;2009

　―子育てに悩みはつきものー
よく耳にする言葉です。

　いつから離乳食をはじめたらいいの？
もうすぐ1歳になるのにつかまり立ちも出来ないけど、大丈夫かしら。
今朝は朝から熱っぽい。元気はあるけど、病院へはどこまでになったら連れて行けばいいの？

　お母さんたちは（もちろんお父さんも）、いろんなことで悩みます。
悩みの種は、取るに足らない些細なこともあるし、その時に解決しておかなければ、後々深刻な事態を招きかねない大問題のこともあります。
しかし、悩んでいるお母さんには、どれが重大でどれが重大でないかはわかる由もありません。

　子育てに精一杯な毎日。
不安やよろこびの中で、一生懸命生きている。

　「小児科」を標榜する当院は、お母さんたちのそんな悩みに、もっともっと耳を傾けるべきなのです。
しかし、日々の診療の中で、どこまでのことが出来るのか。
「子育て支援」とは、何をどうすればいいのか。
試行錯誤の毎日です。

　心がけていることは、子育て中のお母さんやお父さんに、孤独感を抱かせない。
子どもを育てるのは親の責任です。
でも、親だけじゃない。

　あなたが困っている時は、身近に居る誰かが手を差し伸べる。地域が助ける。

　悩んだら、遠慮せず打ち明けてください。
悩みを引きずったまま過ごさないでください。
不安な目で子どもを見ないでください。
不安な目で見つめられると、子ども自身が不安になります。

　不安を抱いたままではいけないのです。

　次へ→ 今、子どもたちに大切なこと

　敬愛する東京都文京区、吉村小児科・内海裕美先生のお言葉を紹介いたします。
子どもの育ちに大切なこと

　「食べる」、「眠る」、「遊ぶ」。
　身体的、精神的両方の面で、子どもの発育には欠かせないものです。
　そしてもう一つ。
　愛されていること。

　我が子を愛さない親などいません（ここでは、そう信じます）。
　愛してはいるが、その気持ちを伝えていない。
　伝えたいが、伝える方法がわからない。
　伝えているつもりだが、どうもうまく伝わらない。
　診察室にて、いろんな親子に出会います。

　「愛されているという自信」は、「認められているという安心感」から生み出される。

　ここからはじめることといたしましょう。

　親である限り、我が子には「立派な大人になって欲しい」と願うものです。それは当然にしても、あまりにその想いが強くなると、我が子を周りと見比べ、「（我が子が）劣っているのではないか」と気がかりになったりします。
　あるいは。
　周りの子どもたちより、少しでも抜きんで欲しい。優れた存在であって欲しい。
　意識せざるとも、周りと我が子を「比較する」ようになります。

　子どもにとっては、いい迷惑です。
　親の期待に応えるために、がんばらなくてはなりません。
　とはいえ、そこでがんばってしまうのも、また子どもらしさです。
　子どもは、お母さんお父さんが大好きなのです。

　がんばったから誉める。
　そういう子育ても「アリ」でしょう。
　でもね。がんばっていても、がんばっていなくても、ありのままの子どもを認める。なんでもないこと、あたりまえのことでも、誉める。
　そんな子育ても、あっていいのでは。

　変わらなくていいんだよ。あなたはあなたのままでいい。

　そんなメッセージが伝われば、それだけで子どもは安心するでしょう。
　認められているという安心感。愛されているという自信。

　変わらなくていいんだね。
　ぼくはぼくのままでいい。わたしはわたしのままでいい。
　その「安心感」が、「自己肯定感」をもたらしてくれます。
　自分は自分でいいんです。

　生まれてきたんだ。生きてるだけですごいんだ。

　自己肯定感がしっかりと芽生えると、次に、「自分って何？」ということに想いが及ぶようになります。難しく考える必要はありません。
　子どもの視点に立ってみてください。
　ぼくって何？
　ぼくはママとパパの子ども。
　それだけでいいんです。
　アイデンティティー。

　ママとパパに愛され、認められているという自信があれば、自分の存在が「かけがえのない尊いもの」になります。
　この世界に、たった一人しかいない「自分」。
　自尊感情。セルフエスティーム。
　残念なことに、日本の子どもたちは、このセルフエスティームのレベルが低いそうです。

　まとめますと、このようになります。
「愛され、認められ育てられた」という自信が、アイデンティティーにつながり、そこからセルフエスティームが芽生える。
　自分を大切に思う気持ちがあれば、自分を傷つけたり、ましてや自らの命を絶つような発想も生まれにくくなるでしょう。
　さらには、相手を大切に思う気持ち。
　自分を大切に思えるからこそ、相手を大切に思えるようになるのです。

　子どもの心にセルフエスティームを育むためには、どうすればいいのでしょう。
　子どもに、安心出来る居場所を提供すること。

　内海先生によれば、「抱っこ」だそうです。

　抱っこすることで、子どものぬくもりを感じ、子どもの声を聴く。
　同時に。
　大人のぬくもりを伝え、大人の声を聴かせましょう。

　子どもが、抱っこして欲しい時を逃さず、抱っこ。
　動物の親子がじゃれ合うように、人間の親子もじゃれ合えばいい。目的もなく、意味などなくてもいいんです。
　ただ、伝えてあげてください。

　変わらなくていいんだよ。
　あなたはあなたのままでいい。

　次へ→ いざというときのために

　思いもかけない事故や病気に見舞われることは、どの年代でも同じです。とはいえ、子どもには特に多いものです。

　事故や病気に予防が一番なことは、今さら申すまでもないことです。
　しかし、どれほど注意してもやむを得ない場合もあります。

　ここでは、そんなときにまずどのような対応をすればよいか。被害を最小限に抑えるための最善策について、簡単にお伝えいたします。

　呼びかければ反応し、目つきがしっかりしてさえいれば心配はいりません。
ただし、生後3ヶ月未満の赤ちゃんの場合には注意が必要です（「診療方針」のページ、「発熱について」参照）。

　額をタオルなどで冷やすことで本人が気持がいいようであれば、冷やしてあげましょう。嫌がるのであれば無理に冷やす必要はありません。
熱さまし用冷却シートをおでこに貼っても、解熱という点では何の効果もありません。「気持がいい・・・」と感じるかもしれない、程度のことです。
むしろ、口や鼻をおおってしまう危険がありますのでご注意ください。

　咳が出るのは、気道に痰や分泌物、ホコリなどがからんだためです。よけいなものを追い出そうとして咳が出ます。頭を下方に向け背中をトントン叩いてあげましょう。水分を飲ませ（ジュースやお茶でもOK）、加湿器などで気道の乾燥を防ぐことも有効です。呼吸が苦しくて横になれないときは要注意です。

　突然のおなかの痛みは、腸の流れがつまり気味によることがほとんどです。暖めてあげた方がいいでしょう。おへそをはじまりとして、「の」の字を描くようなマッサージが有効なこともあります。
ご自宅で浣腸する場合は、薬局で販売されている、年齢に応じた製剤をお使いください。便が出たら、色をよく観察し、真っ黒や真っ赤であれば慌ててください。最寄りの医療機関を受診しましょう。

　頭を打ったとき、大声で泣いていればまずは抱っこしてあげてください。それだけで安心します。こぶが出来たならば、水道水で冷やしたタオルをあててください。頭以外のところでも、冷やすことが一番です。

　出血があれば、きれいなガーゼ、ハンカチで圧迫してください。出血が止まった後、温水で洗いましょう（水道水で可）。傷は消毒したり、ガーゼでおおってはいけません(ウェット療法のページ参照)。

　お湯がかかったり、間違ってストーブに触ってしまったときは、すぐに水道水で冷やします。20分程度を目安にしてください。水ぶくれが出来れば、むやみにつぶさない方がいいでしょう。
服を着たままのやけどのときは、服を脱がさずに服の上から水をかけてください。

　次へ→ 発達支援

　子どもの発達には、その子それぞれのスピードがあります。
8ヶ月で早くもつかまり立ちする子、1歳6ヶ月でもまだ歩かない子。
1歳ちょっとで「ママぁ・・・」と呼ぶ子、3歳になっても何も話さない子。

　早く歩き出したから「よい子」ではありません。話が出来ないから「だめな子」ではありません。
本当の意味での「発達支援」とは、早く歩き出せるようにうながすことでも、言葉を覚えさせることでもなく、その子がその子らしく、ゆったりと育っていける環境づくりと考えます。

　言葉の遅れや、落ちつきのなさを、マイナスと捉えているママやパパが多くいらっしゃいます。
たくさん言葉を発し、おとなしくしていればおりこうさんに見えるかもしれません。それは「大人の基準」に過ぎないのです。子どもは本来、言葉より体が先に動いてあたり前でしょう。
ここでは、俗に云う「だめな子ども」にされがちな行動や特徴について考えます。
児童精神科や心理学が専門ではありませんので、常日頃感じていることを、率直に書かせていただきます。

　生後4ヶ月を過ぎた頃の赤ちゃんは、目の前にいる人の顔を見ながら盛んに「アー、ウー」と声を出しはじめます。「喃語（なんご）」とよばれます。言葉にはなっていなくとも、赤ちゃんなりのメッセージを伝えようとしているのです。

　10ヶ月頃になると、見えたものを嬉しそうに「指をさす」仕草がみられるようになります。見つけたものを、お母さんに「あれあれ、○○だよ」と教えたいのかもしれません。「あれはなあに？」と、問いかけているのかもしれません。いずれにせよ、「モノには名前がある」ことを気付きはじめた証しなのです。
言葉にはならなくとも、子どもには伝えたいたくさんのことがあります。

　1歳半頃から、言葉は日増しに増えていきます。単語の数が多くなると、なんとなく脳の発達が進化したように思われがちですが、大切なのは数ではありません。
伝えようとしている何かがあるか、相手から何かを受け取ろうとしているか、それが一番のポイントです。

　他のお子さんより言葉数が少ないとお感じならば、お子さんが何かしらのメッセージを発していないか、よく観察してあげてください。また、あなたの伝えたいことをわかろうとしているかどうか、みてあげてください。

　何かを伝えようとしている、わかろうとしている、伝達する。
コミュニケートしようとしている素振りがあれば、心配はいりません。
言葉は後からついてくるものです。

　「このまま言葉が出なかったらどうしよう」
そんなあなたの不安なまなざしが、お子さまをかえって不安にさせるのです。

　じっと座っていられない。
集中力がない、何かはじめてもすぐ飽きる。他のことに気が散ってしまう。
そんなお子さんの様子に、「もしかしたら、発達に問題があるのでは・・・」。
親としては、そんな不安を抱きがちになるものです。

　注意力がない（不注意）、やたら動きが激しい（多動）、何をしでかすかわからない（衝動性）。
この三つを特徴とする発達の障がいの一つに、「注意欠如・多動症（以下、ADHD）」があります。幼児期のADHDは男の子に多いとされ、年長児では女の子に目立ってきます。女の子では、「不注意」が症状として出ることが多いようです。

　「多動」が特徴とはいっても、3歳程度の子どもでは落ちつきがなくてあたり前です。本格的にADHDを疑い、専門的な対応が必要となってくるのは3歳以降でしょう。

　興味があることなら、危険がない限り、どんどんさせてあげたいものです。
3歳を過ぎて落ちつきがなくても、それだけでADHDを疑う必要はありません。
何故落ちつきがないのかを、まずはみてあげてください。興味を抱いた気持ちを、受け入れてください。お子さんが興味を抱いたことに、共感してあげてください。

　ママやパパが一緒に興味を持ってくれることがわかれば、子どもはそれだけで安心し、気持ちが落ちついてくるものです。

　思い通りにならないことがあると、大声で泣きわめき、壁を蹴りモノを投げつけ、ひどい場合には床に頭をガンガン打ちつけるといった「自傷行為」に及ぶお子さんがおります。突如として部屋を飛び出す「逃避行動」にうって出るお子さんもいらっしゃいます。

　お母さんは、「このままでは我慢の出来ない人間になるのではないか」、「将来、犯罪者になってしまうのでは」と、不安になるものです。

　キレるのには、キレるなりの「理由」があります。まずはそれが何か、見極めてあげることが大切です。とはいえ、親子ともども冷静さを失った状況であることがほとんどのため、親は子どもを抑えつけようとし、抑えつけられるほど、子どもはさらに逆上する悪循環に陥るのが常です。

　何故キレたのでしょう。
叱りつける前に、まずは考えていただきたいものです。
キレる理由として、
兄弟や友達とのおもちゃの取り合い、（お菓子など）もっと食べたいのに途中で取り上げられた、見たいテレビなのにチャンネルを変えられた、思うほど上手に絵が描けない、ママが弟（または妹）の世話ばかり焼いて、自分のことをかまってくれない、などがあります。

　子どもには、「主人公でありたい」、「上手にやり遂げたい」願望があります。願望をかなえるために、何事も一生懸命になるのです。思い通りの成果が得られれば、達成感で一杯になり、この次もがんばろうという気になります。
問題は、努力が報われなかったときです。やり場のない怒りや不満をどうすればいいのか。

　もう一回がんばってみようと、再挑戦する子どももいれば、そこでキレてしまう子もおります。願望が強いほど、キレる度合いも強くなるのかもしれません。キレることも自己主張の一つと考えれば、頭ごなしに叱りつけても逆効果のような気がします。それでなくともやり場のない気持ちが、ますます追い込まれてしまう。

　キレているそのときは、（危険がないことを確認しつつ）放っておくのが一番です。
落ちついた頃を見計らって、がんばったことや、あるいは自分なりに我慢したことを誉めてあげてください。キレたことを認める必要はありません。しかし、次はどうすればキレずにすむか、一緒に考えてあげてください。（キレてしまったことを）本人はそれなりに後悔しているものです。

　あらかじめ、押し入れの中や、部屋の中に大きめの段ボールを準備するなど、キレてもいい場所を決めておいたり、その時になったらつくるのも手かもしれません。何をしても危険がないような安全地帯を設定しておくのです。
どうしようもないときは、そこに行くように約束する。
守れたときは、そこまで我慢出来たことをしっかりと誉める。

　何回か繰り返すうちに、キレても何の得もないことを本人が気づいてくれる筈です。
辛抱強く、待ってみては如何でしょうか。

　次へ→ 子どもたちのこと

　ちょくちょくいらっしゃる、小学5年の姉と3年の弟です。二人とも、いつもニコニコ。咳してても、とびっきりの笑顔で診察室に入ってきます。

　先週は、インフルエンザワクチンでした。弟のK君が、学校にオーストラリア人の女子留学生が来て英語を教えてくれたが、友達のなんとか君がどうも彼女に「恋」をしてしまったらしいんですと、身振り手振りで話してくれたのがなんともおかしく、おねえちゃんとお母さんと僕とナースで大笑い、接種までに15分はかかりました。

　昨日、お母さんが喉の痛みでお一人でいらっしゃいました。
「お宅のお子さんたちはいいですね。生き生きしてる。こっちまで楽しくなります」とお伝えしたところ、弟の方はどこにいってもあの調子のペラペラ君で、何云い出すかと心配なんですと、それでもまんざらでもない様子。

「子育てされてて、何か心がけてるようなことありますか？」
「別にないですう」
「二人とも、お話が面白いんですよ。話ってのは、相手の気持ち読みながらじゃないと出来ないもんです。それだけ話しなれてるってことでしょうね」
「ええ、家でもとにかくよく話します。みんなで」
「どんな時？ごはんの時とか？」
「ごはんの時もそうですけど、お風呂とかでも」
「お風呂？ああ、おねえちゃんと二人で入るわけですね」
「いえ、ウチはみんなで入るんですよ。今でも、4人で。お父さんも一緒です」
「はっ？」
「変ですよねえ。小学生なのにまだ一緒に入るのって」
「いやいや、いいんじゃないでしょーか。入るうちは一緒に入っても。そのうち一人で入るって云い出す時は来るでしょうけど・・・」

　と言いつつ。
　けっこうびっくりしました。普通にさらっとおっしゃってから、ちょっと恥ずかしそうにしてましたけど、別にどおってことはない感じでしたし。

　いいもんだなと思いました。
　わいわいがやがや。みんなで一緒にお風呂に入る、家族の風景。

　やっぱりね。
　「親」なんですねえ。今さら気づくことでもありませんが。

　性的虐待なんてのとは、程遠い話です。

　ちなみにこのお母さん、K君が「一人で入る」と云う日がいつか来ることを考えると、やたら寂しくなるそうです。

　次へ→ 子育て情報いろいろ

【粉薬の飲ませ方　その１】

1. 小さな容器の中に粉薬をあけ、数滴の水を加えて、ペースト状に練ります。
2. 手をきれいに洗って、練ったお薬を指先につけ､お子様の口の中（上あごや頬の内側）に塗りつけます。
3. 最後に、湯冷ましなどを含ませて、お薬を飲み込むようにしてください。

【粉薬の飲ませ方　その２】

【注意すること】

• お水に溶けにくい粉薬もあるので､ご注意ください。
• 熱湯は使わないでください。温度が高すぎるとお薬が変性してしまうことがあります。
• ミルクに混ぜて飲ませると、味が変わり、ミルクを嫌うようになることがありますのでご注意ください。

【お薬を飲ませるコツ】

• ミルクを飲んだ後は、満腹になってお薬を飲まなかったり、ミルクと一緒に吐いてしまうことがあります。お腹が空いているときやミルクを飲む前など、お薬を飲むタイミングをずらすことも、ひとつの方法です。
  

【粉薬の飲ませ方　その１】

【粉薬の飲ませ方　その２】

1. 粉薬にお好みの食べ物を少量（スプーン１～２杯位）加えて食べさせます。
　 ヨーグルトやゼリー、プリン、アイスクリーム、チョコクリーム、ジャムなどに混ぜると飲みやすくなります。
2. お薬を飲んだ後も、口の中に残らないように、お水を飲ませてください。

【大切なこと】

お薬を飲むことは、楽になるためであるということを、お子様にお話ししてあげてください。そして、お薬を飲むことができたら、ほめてあげてください。
お薬が飲めるという自信を持つことで、お子様自身が進んで治療を受けることができます。

【注意すること】

• 飲み物、食べ物に混ぜることでお薬のコーティングが取れ、苦い味が出ることがあります。混ぜてもいいお薬かどうか、薬剤師さんに確認してから飲ませるようにしましょう。
• お薬は飲ませる直前に１回分だけを混ぜるようにし、作り置きはしないでください。
• お薬を飲み残すことがないように、一回で食べられる量に混ぜてください。
• お水に溶けにくい粉薬もあるので､ご注意ください。器にお薬が残っている場合は、再度お水を加え、混ぜて飲ませてください。
• お薬が口の中に残ったままにすると、苦い味がでてきたり、口の中に不快感が残ったりすることがあります。

【お薬を飲ませるコツ】

お薬の味が嫌いなお子さんには・・・

• ジャムやココアなど､味や香りの強いものと混ぜることにより、飲みやすくなることがあります。
• シャーベットやアイスクリームなど冷たいものに混ぜると、一時的に味覚が鈍くなるため、飲みやすくなります。
• 砂糖を混ぜると､お薬の甘味を増やしてあげることができます。
• メープルシロップやコンデンスミルク・チョコレートクリームは甘みも味も濃いので、苦味が強いお薬には特におすすめです。

　次へ→ 子育て支援セミナーについて

令和6年4月より子育て支援センターが閉鎖となり、セミナーも廃止に至りました。長い間お世話になりました。

　平成16年より、二本松市役所隣の保健センター2階・「子育て支援センター」にて、2ヶ月に1回のペースでセミナーを開催しております。参加費無料。

　セミナーのテーマは、支援センターの担当の方がみなさまにご意見を伺ったり、最近はアンケートを取らせていただき決定しております。

　平成22年度より、原則として偶数月の第一木曜日、午後3時から1時間半程度の開催としております。

　これまでの開催テーマは下記です。
毎回、参加者は10人前後。堅苦しくなく、ざっくばらんな集まりです。

　テーマ以外のことでも、疑問に思っていること悩んでいること心配なこと、なんでもかんでもご質問いただきます。

　最後は、絵本の読み聴かせをさせてもらっております。
ご都合のつく方、是非ご参加ください。